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——我院近日為一名高齡復(fù)雜性肝臟轉(zhuǎn)移癌患者成功實(shí)施了經(jīng)皮微波雙針消融手術(shù)

     近日，我院介入血管科為一名高齡復(fù)雜性肝臟轉(zhuǎn)移癌患者成功實(shí)施了經(jīng)皮微波雙針消融手術(shù)。這無(wú)疑為肝癌的治療開(kāi)創(chuàng)了另一條有效的途徑。

    患者張先生，82歲，2017年1月18日來(lái)我院進(jìn)行根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)，術(shù)后做病理顯示胃竇小彎隆起型中-低分化腺癌伴神經(jīng)內(nèi)分泌方向分化，患者于2017年11月4日來(lái)我院復(fù)查上腹部CT發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移瘤，分別于2017年11月8日、2018年3月28日在我院介入血管科進(jìn)行選擇性胃、肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)，2018.7.7復(fù)查上腹部增強(qiáng)MR顯示：肝轉(zhuǎn)移瘤，位于肝第5、6段，大小約5.3cm*4.5cm，瘤體與2018年5月8日檢查相比增大，需再次介入治療。

    介入血管科高度重視張先生的病情，陸玉和主任召集全科進(jìn)行了術(shù)前討論、術(shù)前評(píng)估及術(shù)前談話等內(nèi)容，結(jié)合患者病史及輔檢，一致認(rèn)為患者目前肝內(nèi)腫瘤血供不豐富，瘤體緊靠肝臟包膜且較大，繼續(xù)行經(jīng)血管介入栓塞治療預(yù)計(jì)效果不佳，經(jīng)討論最終確定為該患者行CT引導(dǎo)下肝癌雙針微波消融術(shù)。

    患者入院前因外傷致左側(cè)第十肋骨骨折，術(shù)中患者體位將有變動(dòng)，可能會(huì)加重肋骨骨折，但如果等患者肋骨愈合又將失去寶貴的肝腫瘤治療時(shí)間窗；綜上，陸玉和主任考慮到患者病情特殊，提出術(shù)中可布雙針一次性消融肝內(nèi)腫瘤以減少患者體位變動(dòng)，并增加軟墊保護(hù)患者骨折處；患者肝內(nèi)腫瘤位于肝包膜下，手術(shù)疼痛預(yù)計(jì)較重，術(shù)前準(zhǔn)備止痛、止痛及相關(guān)搶救藥品。

    7月19日下午15點(diǎn)30分，我院北區(qū)CT室，在介入血管科陸玉和主任、張勁松住院醫(yī)師、周曉星護(hù)士、CT室顧小星技師的共同努力下，為患者張先生順利實(shí)施了CT引導(dǎo)下肝癌雙針微波消融術(shù)，手術(shù)僅用了一個(gè)小時(shí)。術(shù)中及術(shù)后患者沒(méi)有任何不適感，術(shù)后恢復(fù)良好，已于近日出院。

“腫瘤微波消融的優(yōu)點(diǎn)在于影像引導(dǎo)，定位準(zhǔn)確，對(duì)腫瘤細(xì)胞直接消融壞損；與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，微波治療腫瘤細(xì)胞具有微創(chuàng)、損傷小、止血效果好、兼具凝固與理療雙重功效、病人恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)；安全、無(wú)放、化療毒副作用、不損傷免疫系統(tǒng)；對(duì)于原發(fā)性小肝癌的治療效果不亞于開(kāi)刀效果等特點(diǎn)。可以說(shuō)，這是目前最安全高效的腫瘤微創(chuàng)治療手段�！标懹窈椭魅握f(shuō)道。

    我院介入血管科從2013年開(kāi)展微波消融技術(shù)，已成功為多位肝腫瘤患者實(shí)施微波消融，為患者們提供了更多的治療手段，符合精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)和模式。

                                                                 介入血管科

                                                                2018年7月31日