醫(yī)院動(dòng)態(tài)
詳細(xì)內(nèi)容
News11月3日，我院眼科接診了一位特殊患者，79歲的蔣奶奶，雙目失明6天，伴發(fā)劇烈頭痛、眼痛2天，眼痛伴頭痛折磨得她無(wú)法吃飯睡覺(jué)，家屬將她送至醫(yī)院就診時(shí)幾乎失去自理能力。當(dāng)天值班醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn)，患者全身情況較差，考慮是雙眼白內(nèi)障過(guò)度成熟引發(fā)急性青光眼發(fā)作且病情十分嚴(yán)重，便立即把情況報(bào)告給司長(zhǎng)峰主任。司主任與患者及家屬溝通后得知，這位蔣奶奶6天前開(kāi)始雙目失明無(wú)法活動(dòng)，全靠摸索，因不愿給兒女添麻煩不來(lái)看診，2天前開(kāi)始眼脹痛伴頭痛，來(lái)院前已經(jīng)30多小時(shí)沒(méi)有正常飲食睡眠，入院時(shí)已經(jīng)站立困難，雙眼幾乎無(wú)光感，疼痛的痛苦和失明的焦慮幾乎讓老人家對(duì)生活失去了信心。
司長(zhǎng)峰主任以及眼科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定，收治這位可憐老奶奶，安排徐楠副主任醫(yī)師作為蔣奶奶的主管醫(yī)生，對(duì)患者進(jìn)行全面檢查和處理，積極控制眼壓及減輕眼部的炎癥反應(yīng)，同時(shí)針對(duì)患者電解質(zhì)紊亂等情況進(jìn)行對(duì)癥治療。護(hù)士長(zhǎng)胡俊帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)迅速開(kāi)始各項(xiàng)護(hù)理工作，并盡可能為患者提供方便和關(guān)愛(ài)。
經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，該患者雙眼同時(shí)發(fā)生晶體性青光眼，視力光感不明確，這種情況極其少見(jiàn)。患者雙眼高度近視，后鞏膜葡萄腫，右眼翼狀胬肉，左眼翼狀胬肉術(shù)后角結(jié)膜瘢痕，電解質(zhì)紊亂，低血鉀情況嚴(yán)重，所有的檢查結(jié)果都彰顯了手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)，診療非常棘手。針對(duì)這種情況，司長(zhǎng)峰主任組織全科醫(yī)生進(jìn)行疑難病例術(shù)前討論，預(yù)估手術(shù)可能發(fā)生的各種情況，制定相關(guān)處理方案，并與患者及家屬溝通談話。因患者晶體阻滯不能解決，眼壓很難控制，痛苦不能緩解，司主任決定行急診手術(shù)治療。11月5日，司長(zhǎng)峰主任選擇癥狀相對(duì)嚴(yán)重的右眼進(jìn)行了非正常晶體白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)+房角分離術(shù)，術(shù)中克服了患者角膜透明度差，手術(shù)視野不清晰等各種問(wèn)題，艱難但順利地完成了手術(shù)。患者術(shù)后第二天右眼有了光感，且眼壓恢復(fù)了正常，給大家?guī)?lái)莫大的鼓舞和信心。為了盡快緩解患者的痛苦，11月7日是周六，司長(zhǎng)峰主任和徐楠醫(yī)師加班為患者進(jìn)行了左眼白內(nèi)障摘除聯(lián)合房角分離聯(lián)合房角沖洗。術(shù)后第二天，患者打開(kāi)紗布，不僅看到了光亮，30CM遠(yuǎn)已經(jīng)可以準(zhǔn)確地?cái)?shù)指，雙眼眼壓均在非常理想的數(shù)值。術(shù)后第三天，蔣奶奶已經(jīng)可以脫離家人的幫扶，自己從檢查室走回了病房，老人家不停地念叨：“看見(jiàn)啦，看見(jiàn)啦，又能看見(jiàn)啦！”蔣奶奶的女兒也激動(dòng)地說(shuō)，老人家能復(fù)明，能生活自理，我們做兒女的心就安了。
據(jù)司長(zhǎng)峰主任說(shuō)，眼科在收治這位患者時(shí)也曾猶豫過(guò)，這種情況的患者醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)極高，很可能治療效果不理想，但是我們作為醫(yī)者，只要患者及家屬選擇了我們，那就是對(duì)我們的信任，哪怕只有百分之一的希望，我們也要付出100%的努力，為患者帶來(lái)光明的希望。
眼科 徐楠
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