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     5月23日，一名孤立髓系肉瘤患者在我院血液內(nèi)科移植病房成功完成自體造血干細(xì)胞移植，順利出倉。

    36歲患者靳女士，2023年3月初發(fā)現(xiàn)頭皮左側(cè)一包塊，約花生米大小，呈進(jìn)行性增大，質(zhì)硬，活動(dòng)性小，手術(shù)切除病理診斷示：（左顳部腫物）淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤，結(jié)合免疫組化及HE切片，診斷為“髓系肉瘤”。2023年4月7日來我院做骨髓檢查涂片、活檢、流式、融合基因、染色體正常。腫塊髓系腫瘤NGS檢測(cè)：BCOR基因突變，VAF46%。予“IA”方案化療，病情達(dá)完全緩解（CR），再次予“IA”方案化療1次，2次中劑量阿糖胞苷方案鞏固化療，單藥阿扎胞苷去甲基化方案化療1次，期間復(fù)查骨髓穿刺及腰穿檢查均正常。

  自體造血干細(xì)胞回輸 

     2024年3月8日行大劑量VP-16+G-CSF動(dòng)員，采集物CD34+計(jì)數(shù)2.18×10^6/kg, 達(dá)自體造血干細(xì)胞移植標(biāo)準(zhǔn)。5月10日予MAC預(yù)處理方案：美法侖+環(huán)磷酰胺+阿糖胞苷，5月12日自體外周造血干細(xì)胞回輸，經(jīng)過水化、支持對(duì)癥處理和精心護(hù)理，患者12天后粒系造血逐漸重建出倉。血液內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員和家屬在病房外等候并獻(xiàn)上鮮花，歡迎患者順利出倉。我院血液科成功開展自體造血干細(xì)胞移植治療髓系肉瘤，標(biāo)志血液科在臨床治療手段又上了一個(gè)臺(tái)階。

粒系造血重建，順利出倉 

近年來，我院血液科移植團(tuán)隊(duì)在張啟國主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，在安徽省十四五血液重點(diǎn)�？瀑Y金資助下，派遣多位醫(yī)療、護(hù)理骨干分別到南京、上海、廣州和蘇州等著名移植機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)掌握了干細(xì)胞動(dòng)員，采集，預(yù)處理，干細(xì)胞保存和回輸、并發(fā)癥處理等一系列技術(shù)流程，現(xiàn)已具備扎實(shí)的造血干細(xì)胞移植理論和實(shí)踐知識(shí)，為開展該療法提供了技術(shù)保證。目前自體造血干細(xì)胞移植除了孤立髓系肉瘤外還可用于下列疾病的治療：

（1）多發(fā)性骨髓瘤  自體移植是多發(fā)性骨髓瘤的重要治療手段，根據(jù)指南推薦，新診斷多發(fā)性骨髓瘤患者只要身體條件允許，在藥物治療達(dá)到一定的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)后均應(yīng)將自體移植作為首選治療。

（2）惡性淋巴瘤   如果是復(fù)發(fā)性或者是難治性淋巴瘤，可以考慮選擇自體移植；還有一些淋巴瘤亞型自體移植是一線治療，也就是在初始藥物治療有效以后進(jìn)行自體移植。

（3）急性白血病  采用自體、異基因造血干細(xì)胞移植。后者需要有合適的健康供者，同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)更大，對(duì)一些危險(xiǎn)程度相對(duì)較低的急性白血病可以考慮自體移植。

（4）某些實(shí)體腫瘤  如生殖細(xì)胞腫瘤、尤文肉瘤等。

（5）某些自身免疫性疾病  如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化等。

患有以上疾病的患者都可到我院血液科咨詢?cè)\療，我院血液科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將竭誠為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

咨詢電話：0550—3526319        （供稿：張啟國）