近日，我院普外科一病區(qū)孫海翔副主任醫(yī)師團隊成功完成皖東地區(qū)首例腹腔鏡輔助乙狀結腸癌根治聯(lián)合末端回腸阻斷式造瘺球囊管置入術。

患者周先生，今年83周歲，入院診斷為乙狀結腸癌伴不全性腸梗阻。在普外科一病區(qū)負責人王仔平、老專家杜華勁指導下，醫(yī)療團隊經(jīng)過反復術前討論，最終選擇腹腔鏡輔助乙狀結腸癌根治聯(lián)合末端回腸阻斷式造瘺球囊管置入術。7月2日上午，由副主任醫(yī)師孫海翔主刀，王傳泰及章濤醫(yī)師輔助，在麻醉一科、手術一科醫(yī)護的密切配合下，歷時3小時30分，為患者順利施行了手術。經(jīng)術后精心護理和治療，患者10天后順利出院，4周后予以回腸造瘺管拔除，患者腹壁引流口愈合良好。這種新術式避免了傳統(tǒng)的回腸預防性造瘺術需再次手術且大大減少了術后吻合口瘺的發(fā)生幾率，周老先生對術后效果十分滿意。為表示感謝，為孫海翔醫(yī)療團隊送來一面錦旗。

據(jù)孫海翔副主任醫(yī)師介紹，傳統(tǒng)的預防性腸造口雖有預防和治療術后吻合口漏的作用，但仍不是最理想的方法，除腸造口本身的一些并發(fā)癥如造口缺血、壞死、回縮及造口處皮膚潰爛等，僅后期的腸造口還納術就會使前不久剛作過一次大手術的患者心存恐懼，部分患者因此而拒絕后期的腸造口還納術，使這些原本屬于臨時性腸造口變成了終生性的腸造口，極大地降低了患者的生活質量。回腸造瘺球囊管置入術是利用造瘺管前端充水的球囊機械性阻擋回腸末端，迫使來自球囊以上腸道內的液體和氣體從造瘺管前端的側孔引出體外，使吻合口和吻合口近側的結腸始終保持無負荷狀態(tài)，以保證吻合口的正常愈合。與末端回腸造瘺相比，末端回腸造瘺球囊管置入具有以下優(yōu)點：患者無需再次行腸造瘺還納手術，免除了腸造瘺對患者造成生理、心理及精神上的影響，從而改善了患者的生活質量，并減輕了患者在經(jīng)濟上的負擔。對于合并基礎疾病、中至重度營養(yǎng)不良、老年患者、體質弱或心肺功能欠佳、不能耐受再次手術者，可以降低術后并發(fā)癥及死亡風險；腫瘤患者術后就可以盡早接受腫瘤綜合治療。所以，預防性末端回腸造瘺球囊管置入在腹腔鏡結直腸癌手術中的應用與末端回腸造瘺相比更能體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學的人性化及科學性，大幅度減輕了患者的精神和經(jīng)濟負擔。（供稿：普外科一病區(qū)）