近日，我院普外科一病區(qū)孫海翔副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功完成皖東地區(qū)首例腹腔鏡輔助乙狀結(jié)腸癌根治聯(lián)合末端回腸阻斷式造瘺球囊管置入術(shù)。

患者周先生，今年83周歲，入院診斷為乙狀結(jié)腸癌伴不全性腸梗阻。在普外科一病區(qū)負(fù)責(zé)人王仔平、老專家杜華勁指導(dǎo)下，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)術(shù)前討論，最終選擇腹腔鏡輔助乙狀結(jié)腸癌根治聯(lián)合末端回腸阻斷式造瘺球囊管置入術(shù)。7月2日上午，由副主任醫(yī)師孫海翔主刀，王傳泰及章濤醫(yī)師輔助，在麻醉一科、手術(shù)一科醫(yī)護(hù)的密切配合下，歷時3小時30分，為患者順利施行了手術(shù)。經(jīng)術(shù)后精心護(hù)理和治療，患者10天后順利出院，4周后予以回腸造瘺管拔除，患者腹壁引流口愈合良好。這種新術(shù)式避免了傳統(tǒng)的回腸預(yù)防性造瘺術(shù)需再次手術(shù)且大大減少了術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生幾率，周老先生對術(shù)后效果十分滿意。為表示感謝，為孫海翔醫(yī)療團(tuán)隊(duì)送來一面錦旗。

據(jù)孫海翔副主任醫(yī)師介紹，傳統(tǒng)的預(yù)防性腸造口雖有預(yù)防和治療術(shù)后吻合口漏的作用，但仍不是最理想的方法，除腸造口本身的一些并發(fā)癥如造口缺血、壞死、回縮及造口處皮膚潰爛等，僅后期的腸造口還納術(shù)就會使前不久剛作過一次大手術(shù)的患者心存恐懼，部分患者因此而拒絕后期的腸造口還納術(shù)，使這些原本屬于臨時性腸造口變成了終生性的腸造口，極大地降低了患者的生活質(zhì)量�；啬c造瘺球囊管置入術(shù)是利用造瘺管前端充水的球囊機(jī)械性阻擋回腸末端，迫使來自球囊以上腸道內(nèi)的液體和氣體從造瘺管前端的側(cè)孔引出體外，使吻合口和吻合口近側(cè)的結(jié)腸始終保持無負(fù)荷狀態(tài)，以保證吻合口的正常愈合。與末端回腸造瘺相比，末端回腸造瘺球囊管置入具有以下優(yōu)點(diǎn)：患者無需再次行腸造瘺還納手術(shù)，免除了腸造瘺對患者造成生理、心理及精神上的影響，從而改善了患者的生活質(zhì)量，并減輕了患者在經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。對于合并基礎(chǔ)疾病、中至重度營養(yǎng)不良、老年患者、體質(zhì)弱或心肺功能欠佳、不能耐受再次手術(shù)者，可以降低術(shù)后并發(fā)癥及死亡風(fēng)險；腫瘤患者術(shù)后就可以盡早接受腫瘤綜合治療。所以，預(yù)防性末端回腸造瘺球囊管置入在腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)中的應(yīng)用與末端回腸造瘺相比更能體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人性化及科學(xué)性，大幅度減輕了患者的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（供稿：普外科一病區(qū)）