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News近日，我院骨科一病區(qū)成功為一名轉移性骶骨腫瘤患者開展了腫瘤切除+骨水泥填充+腰椎及髂骨內固定手術。
54歲的劉女士于兩年前診斷患有多發(fā)性骨髓瘤，在其他醫(yī)院就診后，開始口服藥物抗腫瘤治療，今年1月份，王女士突然出現腰部疼痛伴有雙下肢脹痛、麻木癥狀，自行保守治療無法好轉。近一周患者癥狀逐漸加重，已無法行走，前往當地醫(yī)院就診，完善腰椎MRI檢查提示：骶1椎體占位性病變，骶1椎體骨質破壞嚴重，椎管占位明顯�；颊呒凹覍贋榍筮M一步治療，來我院骨科一病區(qū)就診。骨科一病區(qū)副主任管國義主任醫(yī)師詢問病史及查體閱片后，考慮為轉移性脊柱腫瘤，為解決患者痛苦，在與患者及家屬充分溝通后，決定為其行手術治療。
在骨科一病區(qū)主任陳晞主任醫(yī)師主持下，全科醫(yī)師討論后為該患者量身定制了周密的手術方案。3月2日，在手術一科、麻醉一科的密切配合下，管國義主任醫(yī)師、席澍主治醫(yī)師、鄭龍龍主治醫(yī)師經過近4個小時的緊張手術成功為張女士完成了腫瘤切除+骨水泥填充+腰椎和髂骨內固定手術。術后患者疼痛明顯好轉，2天后即可在腰圍保護下下床活動，患者及家屬對手術效果非常滿意。
據管國義副主任介紹：5%-10%的癌癥病人可能發(fā)展為脊柱轉移，脊柱轉移癌是骨轉移最常見的部位。雖然脊柱轉移癌的患者生存結果不理想，但是為了提高患者生活質量，合理的指南指導下治療及時適當的手術是需要的。手術對于緩解脊柱轉移腫瘤造成的疼痛，神經障礙，截癱，括約肌失控有明顯的療效。骶骨腫瘤切除內固定手術的難度源于解剖復雜性、出血風險、神經保護需求及穩(wěn)定性重建的挑戰(zhàn)，被視為脊柱外科中的終極挑戰(zhàn)，手術中需要精準的剝離神經周圍的腫瘤組織，極易損傷神經，同時因骶骨周圍血管豐富，手術出血風險較高，提前備血以及術中控制出血顯得尤為重要。該項手術的成功開展標志著我院脊柱外科脊柱腫瘤疾病診療水平又邁上一個新的臺階。(供稿：管國義）
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