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近年來(lái)，北院區(qū)消化科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，全體醫(yī)護(hù)人員共同努力陸續(xù)成功開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，現(xiàn)選取幾例具有代表性的新技術(shù)、新項(xiàng)目以供探討。

1.內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)

內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是一種局限性狹窄可避免手術(shù)的治療方法,對(duì)食管良惡性狹窄、賁門(mén)失弛緩癥、十二指腸瘢痕狹窄等常有立竿見(jiàn)影的效果。

2.內(nèi)鏡下支架置入術(shù)

內(nèi)鏡無(wú)法手術(shù)或者局部復(fù)發(fā)的食管癌患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)消化道梗阻，在內(nèi)鏡引導(dǎo)下置入支架，撐開(kāi)阻塞的部位，從而緩解患者梗阻的癥狀，解決患者進(jìn)食困難的問(wèn)題，還能爭(zhēng)取進(jìn)一步治療的時(shí)機(jī)。

3.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）是在EMR基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新技術(shù)。上世紀(jì)末由日本首先開(kāi)展，目前已經(jīng)成為標(biāo)準(zhǔn)的早癌治療方法。2006年我國(guó)開(kāi)始臨床應(yīng)用ESD，目前已逐漸普及。ESD可完整切除起源于黏膜下層的腫瘤。

4.內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（EFR）是人工使消化道壁缺損，將向消化道壁外成長(zhǎng)、與漿膜層黏連緊密的上消化道固有肌層腫瘤亦固有肌層腫瘤完整切除，并在病灶切除后再進(jìn)行消化道壁修補(bǔ)的一種方法。該技術(shù)的誕生打破了GIST生長(zhǎng)深度對(duì)內(nèi)鏡下治療的限制。EFR對(duì)操作技術(shù)的要求非常高，術(shù)者需能夠熟練完成ESD和ESE，尤其是具備修補(bǔ)技術(shù)。

5.內(nèi)鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)（STER）

內(nèi)鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)（STER）是將隧道內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用于治療食管賁門(mén)固有肌層腫瘤，在黏膜下層和肌層之間建立一縱形隧道，在隧道內(nèi)將瘤體完整切除，盡量保持黏膜層完整，最后用金屬鈦夾完整對(duì)縫黏膜切口的技術(shù)。該術(shù)式具有非常高的安全性，不僅可以避免手術(shù)后消化道穿孔以及腹腔內(nèi)感染的發(fā)生，并且創(chuàng)面小，恢復(fù)時(shí)間快，是微創(chuàng)治療技術(shù)的一大進(jìn)步。

6.食管胃底靜脈曲張?zhí)自�及硬化劑、組織膠注射術(shù)：

內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自�術(shù)（EVL）：是一種安全、有效、簡(jiǎn)單的食管靜脈曲張破裂出血止血和預(yù)防出血的治療方法。是機(jī)械中斷病變靜脈血流，使靜脈萎縮，被套扎的靜脈內(nèi)血流停止形成血栓并逐漸機(jī)化，使靜脈管壁形成瘢痕和纖維化，最終曲張靜脈退化，達(dá)到廢除曲張靜脈之目的。

內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射術(shù)：治療是通過(guò)硬化劑，將食管曲張的靜脈閉塞，治療或預(yù)防食管靜脈出血。硬化劑注射方法分3種：

(1)曲張靜脈內(nèi)注入法：在內(nèi)窺鏡直視下，通過(guò)特制的注射針，把硬化劑注射到曲張靜脈內(nèi)。硬化劑在血管內(nèi)迅速凝固，并刺激血管產(chǎn)生炎癥，最后機(jī)化，從而達(dá)到閉塞血管的目的。

(2)曲張靜脈旁注入法：把硬化劑注射到曲張靜脈周圍的粘膜下組織內(nèi)，使局部組織發(fā)生急性炎癥反應(yīng)，擠壓曲張靜脈，最后，由于組織纖維化而達(dá)到消除曲張靜脈的目的。

(3)曲張靜脈內(nèi)和靜脈旁聯(lián)合注入法。