孤獨(dú)癥簡(jiǎn)介

兒童孤獨(dú)癥由美國(guó)兒童精神醫(yī)學(xué)之父里奧·凱納在1943年首次報(bào)道，最初患兒被診斷為兒童精神病，后稱(chēng)為孤獨(dú)譜系障礙（ASD，Autistic Spectrum Disorder），簡(jiǎn)稱(chēng)孤獨(dú)癥或自閉癥。目前孤獨(dú)癥是一個(gè)的病因機(jī)制尚不明確的癥狀學(xué)疾患，該疾病是一組以社交溝通障礙、興趣或活動(dòng)范圍狹窄以及重復(fù)刻板行為為主要特征的神經(jīng)發(fā)育性障礙。長(zhǎng)期以來(lái)學(xué)者普遍認(rèn)為多數(shù)孤獨(dú)癥患兒預(yù)后不良,成年后多不具各獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作能力，成為家庭和社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)，但近年來(lái)越來(lái)越多研究發(fā)現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)、早期行為干預(yù)和教育可顯著改善 孤獨(dú)癥患兒的不良預(yù)后。

如何早期發(fā)現(xiàn)兒童孤獨(dú)癥？

目前所謂的早期診斷兒童孤獨(dú)癥尚無(wú)絕對(duì)的年齡界限，大量的研究表明3歲時(shí)診斷孤獨(dú)癥的穩(wěn)定性較好，但是積極發(fā)現(xiàn)更小的年齡的一些危險(xiǎn)征象，更早的進(jìn)行干預(yù)對(duì)孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后具有重大意義。在生活中應(yīng)注意兒童以下六點(diǎn)表現(xiàn)：

1、6月齡可追視紅球或黑白卡等，但對(duì)周?chē)�人不關(guān)注。

2、1歲追聽(tīng)音樂(lè)，但對(duì)自己名字沒(méi)反應(yīng)。

3、1歲齡喜歡看動(dòng)畫(huà)、聽(tīng)音樂(lè)，但不模仿大人動(dòng)作。

4、1歲半要東西不用手指，而是拉著大人的手放在東西上。

5、1歲半齡不能追隨他人手指方向。

6、1歲半齡不能拿東西給大人展示。

影響早期發(fā)現(xiàn)高危征象的因素

1、家長(zhǎng)存在“大點(diǎn)就好了”“貴人語(yǔ)遲”等錯(cuò)誤觀(guān)點(diǎn)；

2、家長(zhǎng)無(wú)法接受、否認(rèn)兒童患病的情緒；

3、寶寶年齡小，癥狀尚不典型，無(wú)法辨別。

孤獨(dú)癥的預(yù)后

兒童孤獨(dú)癥的預(yù)后取決于患者病情的嚴(yán)重程度、兒童的智力水平、教育和治療干預(yù)的時(shí)間和干預(yù)程度。 兒童的智力水平高、干預(yù)的年齡越小、訓(xùn)練強(qiáng)度越大，則效果越好。目前在國(guó)外已有不少通過(guò)教育和訓(xùn)練兒童基本恢復(fù)正常的報(bào)道和病例。不予治療的多數(shù)孤獨(dú)癥兒預(yù)后較差。

（注：本文圖來(lái)自 陳艷妮，看圖與孤獨(dú)癥“說(shuō)話(huà)”[M]）

滁州市第一人民醫(yī)院兒童院區(qū)兒童康復(fù)保健科簡(jiǎn)介

我科開(kāi)展高危兒診斷及治療隨訪(fǎng)、兒童營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、兒童行為問(wèn)題、兒童睡眠障礙、兒童生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題、兒童智力發(fā)育異常、腦癱、腦損傷、發(fā)育遲緩、自閉癥、注意力缺陷多動(dòng)障礙、染色體疾病、基因病、斜頸等疾病的診療。另外還開(kāi)展部分無(wú)創(chuàng)傷性篩查，如聽(tīng)力篩查，視力檢查，先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查等。

聯(lián)系電話(huà)：0550-3522203                  （供稿：孫加雯）